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齐鲁案例

丈夫意外撞死妻子,保险公司是否承担赔偿责任?--我所律师承办蹊跷案获法院支持

2016-08-29 16:35:34 浏览次数:0
       依据保险合同约定:被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡及其所有或保管的财产的损失,保险公司不承担责任。也就是如果近亲属发生类似事故导致的索赔,保险公司一律拒赔。但今年我所蔡诚律师、张艳艳律师承办的类似案件通过种种努力,一审、二审法院都判决保险公司在交强险、商业险范围内全额承担赔偿责任,为当事人弥补了精神上的创伤。

2015年2月13日,孟某与妻子王某驾车去赶集,在孟某开动货车的一瞬间因路面不平,导致货车上的玻璃桌面从车上掉下来,砸到了车下妻子王某的身上,造成王某死亡。据了解,孟某驾驶的车辆在某保险公司投有交强险和30万元的第三者责任保险且不计免赔,此次事故也发生在保险期内。

孟某认为本次交通事故由自己引起的,找到保险公司拒赔后,就忍痛处理了妻子的后事,后经多方打听,找到我所蔡诚律师说明案情,我所蔡诚律师针对该案分析后,认为该案保险公司应当赔偿,于是孟某委托山东齐鲁律师事务所的蔡诚律师、张艳艳律师作为诉讼代理人,对保险公司提起诉讼,将其告上法庭,维护其个人权益。

庭审前诉讼代理人对本案充分了解,对各个环节进行深入剖析,庭审中围绕案件事实和证据详细说明,经一审法院审理,判决保险公司在交强险、商业险范围内承担赔偿责任。保险公司不服一审判决,向上一级法院提起上诉,经过二审法院审理,驳回上诉,维持原判。

本案的蔡诚律师、张艳艳律师认为,该案几个争议焦点不容忽视:

    一、保险公司对于自己提供的保险合同中的 “格式条款、免责条款”有没有尽到相应的说明义务

 

《中华人民共和国保险法》第十七条规定:订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。

本案中,保险公司提交的《机动车商业第三者责任保险条款》第五条第一项约定“被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡及其所有或保管的财产的损失,保险公司不承担责任”,因孟某和王某为夫妻关系,并且对该免责条款的字体进行加黑加粗,尽到了明确的提示和说明义务,保险公司对此不承担责任。

本案蔡诚律师、张艳艳认为,保险公司并无法举证对投保人作出明确说明,也并未向实际投保人作出明确说明,该免责条款无效,保险公司应当作出理赔。

 

二、何为保险条款中的“第三者”

    

保险公司出具的保险条款中,第三者的范围排除了“被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡及其所有或保管的财产的损失”,因此主张对该类损失不承担赔偿责任。

本案蔡诚律师、张艳艳律师根据相关法律规定,对保险公司的该项主张进行了反驳。其认为,第三者责任险旨在确保第三者因交通事故受到伤害时能够从保险人处获得救济,以保护不特定第三人的利益。本案中王某在事故发生时受到伤害致死,在发生交通事故时属于第三者,肇事车辆造成王某死亡的损失与造成其他第三者的损失并无不同。“不应对驾驶人孟某的妻子死亡的事故进行理赔”是通过制定格式条款缩小了第三者的范围无法律依据,损害了受害人之子及其他近亲属的利益,也有悖于第三者险的设立宗旨。

经过两审法院的审理,法院的判决维护了孟某的权益,其主张得到了法律的肯定。判决后,保险公司对孟某如数赔偿,其经济损失得到一定程度的弥补,对于亲属的精神也得到相应的抚慰。

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